En ny studie kräver regelbunden övervakning av "måttliga" livmoderhalsskador som kan peka på potentialen för cancer senare, snarare än omedelbar behandling.

Måttliga livmoderhalsskador - formellt kända som livmoderhalsintra-epitelial neoplasi grad 2 (CIN2) - är onormala celler på livmoderhalsens yta.

CIN är inte livmoderhalscancer, men har potential att utvecklas till cancer. Men i många fall kan dessa celler också återgå till det normala eller förbli oförändrade.


Läs mer: 9 varningstecken för livmoderhalscancer som du inte borde ignorera

Just nu behandlas CIN2 vanligtvis. Men vissa studier har föreslagit att CIN2-lesioner ofta regresserar helt utan behandling och bör därför övervakas helt enkelt istället.

Vissa experter anser att tillvägagångssätt kan vara särskilt viktigt för yngre kvinnor, eftersom behandling av dessa skador kan utgöra en risk för framtida graviditeter.


Men är en övervakningstrategi endast för CIN2-skador den säkraste vägen att ta?

För att få reda på det granskade ett brittiskt team under ledning av Maria Kyrgiou från Imperial College London data från 36 studier. Dessa studier inkluderade 3 160 kvinnor med CIN2 som aktivt övervakades under minst tre månader.

Efter två år hade 50 procent av lesionerna regresserat, 32 procent kvarstod och 18 procent fortsatte till mer allvarliga stadier.


Men hos kvinnor yngre än 30 steg regressionsgraden till 60 procent, konstaterade forskarna, medan persistensen var 23 procent och progressionshastigheten 11 procent.

Endast 15 fall av livmoderhalscancer (0,5 procent av alla patienter) rapporterades - de flesta hos kvinnor äldre än 30.

Baserat på deras resultat konstaterade forskarna att regelbunden övervakning, snarare än omedelbar behandling, är motiverad i fall av CIN2.

Två amerikanska gynekologer som inte är kopplade till studien sa att forskningen hjälper till att bekräfta vad många specialister redan misstänkte.

"Dr. Kyrgious resultat från hennes senaste studie bekräftar vad de flesta gynekologer har känt länge - att CIN 2 ofta regresserar och inte nödvändigtvis kräver behandling, särskilt hos unga kvinnor," sade Dr. Adi Davidov. Han är chef för gynekologi vid Staten Island University Hospital i New York City.

"Många gynekologer behandlar redan CIN 2 konservativt", konstaterade han. "American Society for Colposcopy and Cervical Pathology har faktiskt riktlinjer för att om en ung patient har CIN 2 kan hon observeras utan behandling."

Fortfarande enades Davidov och en annan expert om att det slutliga beslutet måste fattas av en korrekt informerad patient.

Den nya studien "ger oss förtroende" för att rekommendera observation (och inte behandling) i dessa fall, säger Dr. Mitchell Kramer, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Huntington Hospital i Huntington, N.Y.

"Med det sagt är det viktigt att en läkare granskar alla alternativ och information om detta problem, så att patienten kan fatta ett utbildat, informerat beslut om behandling de är bekväma med," tillade Kramer.

Kyrgiou och hennes kollegor publicerade sina resultat 27 februari i BMJ.