Svarta barn är mer än dubbelt så troliga som vita barn att dö av kirurgiska komplikationer i USA, antyder en ny studie.

Forskare fann att svarta barn oftare hade riskfaktorer som höjde sina odds för att dö inom 30 dagar efter operationen. De var mer benägna att till exempel behöva blodtransfusioner eller placeras på ventilatorer för att hjälpa dem att andas.

Men även jämfört med vita barn med samma riskfaktorer, var svarta barn relativt mer benägna att dö.


Det är inte klart varför, sa studieförfattarna.

"Vi behöver definitivt ytterligare undersökningar för att ta reda på varför dessa riskfaktorer är vanligare och starkare förknippade med dödsrisk bland svarta barn," säger ledningsforskaren Oguz Akbilgic, University of Tennessee Health Science Center.

Den goda nyheten: Den genomsnittliga risken för att ett barn dör efter operationen var fortfarande mycket låg. Bland vita barn fann studien att risken var knappt 0,003 procent, medan svarta barn mötte en 0,006 procent risk.


Ändå, sade Akbilgic, innebar det mer än två gånger högre risk för svarta barn.

Dr. Nia Heard-Garris, från Lurie Children's Hospital i Chicago, enades om att "det är oroande när vi har studier som säger att det är en riskfaktor att vara en färgmaskin."

Men hon förklarade, ras är ofta en "fullmakt" för andra faktorer, till exempel sociala förhållanden och tillgång till hälsovård.


Enligt Heard-Garris är det möjligt att svarta barn är mer benägna än vita barn att få operation på "lågvolym" -sjukhus - de med mindre erfarenhet av att utföra proceduren.

Annan forskning har funnit att det gäller för svarta vuxna, tillade hon.

Svårigheter att få vård alls kan också vara en faktor - vare sig det är på grund av pengar eller för att närmaste sjukhus är en timme bort, sa hon.

"Den här studien är en utgångspunkt", sa Heard-Garris, som skrev en redaktion som publicerades online med resultaten från 10 januari i tidskriften. Pediatrik.

Nu måste forskare ta reda på orsakerna till skillnaden, sade hon.

Studieresultaten baseras på en nationell databas med information om pediatriska operationer på dussintals amerikanska sjukhus. Akbilgics team tittade på resultaten av över 183 000 operationer utförda mellan 2012 och 2014.

I allmänhet fann studien att svarta barn och tonåringar var mer benägna att ha vissa tillstånd eller komplikationer som ökade risken för att dö efter operationen.

I studien hade drygt 6 procent en blodsjukdom, som hemofili, mot knappt 3 procent av vita barn. Och över 4 procent behövde placeras på en ventilator efter operationen, jämfört med 2,5 procent av vita barn.

Men forskarna fann att det inte bara handlade om att svarta barn skulle ha fler riskfaktorer. Vissa riskfaktorer tycktes också vara mer dödliga för svarta barn än för vita barn.

Till exempel när svarta barn hamnade på en ventilator var deras risk att dö över 10 procent. När det hände med vita barn var risken för dödsfall ungefär 7 procent.

Akbilgic sa att han och hans kollegor nu kommer att försöka gräva in de sociala faktorer som kan vara på jobbet.

"Till exempel," sade han, "det är värt att undersöka om den högre förekomsten av respiratorberoende eller syrestöd är förknippad med luftens och bostadskvaliteten i barns kvarter."

För tillfället uppmuntrade Heard-Garris föräldrar att ställa frågor om de får höra att deras barn bör få operation.

Förutom att de söker en andra åsikt, sa hon, kan föräldrar försöka lära sig mer om kirurgens och sjukhusets upplevelse.

"Du kan fråga, 'Hur många av dessa operationer har du gjort under det senaste året?' Och, "Hur många har detta sjukhus utfört?" "Heard-Garris sa.

Minoritetspatienter kan vara särskilt tveksamma att fråga läkare, konstaterade Heard-Garris. Men om något, sade hon, skulle de nya resultaten hjälpa föräldrar att "känna sig befogen" att ställa frågor.

Svarta barn är mer än dubbelt så troliga som vita barn att dö av kirurgiska komplikationer i USA, antyder en ny studie.

Forskare fann att svarta barn oftare hade riskfaktorer som höjde sina odds för att dö inom 30 dagar efter operationen. De var mer benägna att till exempel behöva blodtransfusioner eller placeras på ventilatorer för att hjälpa dem att andas.

Men även jämfört med vita barn med samma riskfaktorer, var svarta barn relativt mer benägna att dö.

Det är inte klart varför, sa studieförfattarna.

"Vi behöver definitivt ytterligare undersökningar för att ta reda på varför dessa riskfaktorer är vanligare och starkare förknippade med dödsrisk bland svarta barn," säger ledningsforskaren Oguz Akbilgic, University of Tennessee Health Science Center.

Den goda nyheten: Den genomsnittliga risken för att ett barn dör efter operationen var fortfarande mycket låg. Bland vita barn fann studien att risken var knappt 0,003 procent, medan svarta barn mötte en 0,006 procent risk.

Ändå, sade Akbilgic, innebar det mer än två gånger högre risk för svarta barn.

Dr.Nia Heard-Garris, från Lurie Children's Hospital i Chicago, enades om att "det är oroande när vi har studier som säger att det är en riskfaktor att vara en person i färg."

Men hon förklarade, ras är ofta en "fullmakt" för andra faktorer, till exempel sociala förhållanden och tillgång till hälsovård.

Enligt Heard-Garris är det möjligt att svarta barn är mer benägna än vita barn att få operation på "lågvolym" -sjukhus - de med mindre erfarenhet av att utföra proceduren.

Annan forskning har funnit att det gäller för svarta vuxna, tillade hon.

Svårigheter att få vård alls kan också vara en faktor - vare sig det är på grund av pengar eller för att närmaste sjukhus är en timme bort, sa hon.

"Den här studien är en utgångspunkt", sa Heard-Garris, som skrev en redaktion som publicerades online med resultaten från 10 januari i tidskriften. Pediatrik.

Nu måste forskare ta reda på orsakerna till skillnaden, sade hon.

Studieresultaten baseras på en nationell databas med information om pediatriska operationer på dussintals amerikanska sjukhus. Akbilgics team tittade på resultaten av över 183 000 operationer utförda mellan 2012 och 2014.

I allmänhet fann studien att svarta barn och tonåringar var mer benägna att ha vissa tillstånd eller komplikationer som ökade risken för att dö efter operationen.

I studien hade drygt 6 procent en blodsjukdom, som hemofili, mot knappt 3 procent av vita barn. Och över 4 procent behövde placeras på en ventilator efter operationen, jämfört med 2,5 procent av vita barn.

Men forskarna fann att det inte bara handlade om att svarta barn skulle ha fler riskfaktorer. Vissa riskfaktorer tycktes också vara mer dödliga för svarta barn än för vita barn.

Till exempel när svarta barn hamnade på en ventilator var deras risk att dö över 10 procent. När det hände med vita barn var risken för dödsfall ungefär 7 procent.

Akbilgic sa att han och hans kollegor nu kommer att försöka gräva in de sociala faktorer som kan vara på jobbet.

"Till exempel," sade han, "det är värt att undersöka om den högre förekomsten av respiratorberoende eller syrestöd är förknippad med luftens och bostadskvaliteten i barns kvarter."

För tillfället uppmuntrade Heard-Garris föräldrar att ställa frågor om de får höra att deras barn bör få operation.

Förutom att de söker en andra åsikt, sa hon, kan föräldrar försöka lära sig mer om kirurgens och sjukhusets upplevelse.

"Du kan fråga, 'Hur många av dessa operationer har du gjort under det senaste året?' Och, "Hur många har detta sjukhus utfört?" "Heard-Garris sa.

Minoritetspatienter kan vara särskilt tveksamma att fråga läkare, konstaterade Heard-Garris. Men om något, sade hon, skulle de nya resultaten hjälpa föräldrar att "känna sig befogen" att ställa frågor.


Barn om farlig mat (September 2021).